Maternal cardiac arrhythmias in pregnancy

Published on Dec 23, 2000in Schweizerische Medizinische Wochenschrift
Facchini M1
Estimated H-index: 1
,
Urs Bauersfeld34
Estimated H-index: 34
+ 1 AuthorsCandinas R1
Estimated H-index: 1
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Abstract
: During pregnancy an increased incidence of maternal cardiac arrhythmias is observed. These include a wide spectrum, from clinically irrelevant isolated premature beats to debilitating supraventricular and ventricular tachycardias. In principle, management of arrhythmias during pregnancy is similar to that in non-pregnant patients. However, special consideration should be given to foetal age and potential teratogenic and haemodynamic adverse drug effects on the foetus. Therapeutic strategy should be guided by interdisciplinary consulting (i.e. cardiology, obstetrics, neonatology). Diagnostic evaluation must rule out underlying cardiovascular, pulmonary, endocrine or metabolic diseases. Additionally, precipitating factors such as excessive caffeine and/or alcohol ingestion and cigarette smoking should be avoided. For benign arrhythmias a conservative approach is appropriate. Antiarrhythmic drug selection depends on the specific arrhythmia being treated and the cardiac condition of the mother and the foetus. Some antiarrhythmic agents, such as propranolol, metoprolol, digoxin and quinidine, have been extensively tested during pregnancy and have proven to be safe; they should therefore, whenever possible, be used as firstline. For supraventricular tachycardia, intravenous adenosine may be used to terminate the arrhythmia if vagal manoeuvres fail. In emergency situations cardioversion may be performed with relative safety. Implantable cardioverter defibrillators as a preventive measure for life-threatening arrhythmias in pregnant patients do not seem to increase the risk of major complications.
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199723.60Circulation
4 Authors (Andrea Natale, ..., Keith H. Newby)
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Introduction: Beta blocker therapy is considered the primary treatment for palpitations caused by supraventricular or ventricular ectopy. The safety of beta blocker therapy during pregnancy is somewhat controversial and not well studied. Objective: Examine the outcomes of beta blocker therapy for heart palpitations in pregnant women. Methods: We conducted a retrospective review of 3778 pregnant patients between January 2014 and January 2016. The patients’ ages ranged between 18 to 40 years old. ...
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#1G. Michels (University of Cologne)
#2E. Erdmann (University of Cologne)
Bei ungefahr 0,2–4 % aller Schwangerschaften in den Industrienationen muss mit begleitenden kardiovaskularen Erkrankungen gerechnet werden (Regitz-Zagrosek et al. 2011a,b). Schwangerschaften mit begleitender Herzerkrankung sind Risikoschwangerschaften. Basierend auf den wesentlichen 3 Prinzipien der prakonzeptionellen Betreuung – Risikoerkennung, Gesundheitsberatung, Interventionen – sollten kardiovaskulare Erkrankungen durch eine ausfuhrliche Anamnese und korperliche Untersuchung fruhzeitig und...
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#1H.-J. Trappe (RUB: Ruhr University Bochum)H-Index: 11
Supraventrikulare Extrasystolen werden wahrend einer Schwangerschaft (SWS) haufig beobachtet, supraventrikulare Tachykardien eher seltener. Zur Akuttherapie (AT) ist bei hamodynamischer Instabilitat (HI) eine elektrische Kardioversion (KV) mit 50–100 Joules notwendig. Bei stabiler Hamodynamik (SH) sollten primar vagale Manover durchgefuhrt werden, bei Versagen vagaler Masnahmen ist Adenosin das Medikament der 1. Wahl. Fur die Langzeittherapie (LZ-T) kommen v. a. β1-selektive β-Blocker (BB) infra...
2 CitationsSource
#1Th. Lewalter (University of Bonn)
#2Berndt LüderitzH-Index: 59
Last. Jan W. SchrickelH-Index: 26
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Um Entwicklung und Wachstum des Fetus zu ermoglichen, kommt es im Laufe der Schwangerschaft zu verschiedenen physiologischen Anderungen des Herz-Kreislauf-Systems. Die im Einzelfall schwierige Abgrenzung zwischen physiologischen und pathologischen Veranderungen setzt eine gute Kenntnis der physiologischen Umstellung des Herz- Kreislauf-Systems in der Schwangerschaft voraus (Klein u. Pich 2003). Bereits in der 5. bis 6. Schwangerschaftswoche steigt das Herz-Minuten-Volumen (HZV) signifikant an un...
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#1H.-J. Trappe (RUB: Ruhr University Bochum)H-Index: 11
Supraventrikulare Extrasystolen werden wahrend einer Schwangerschaft (SWS) relativ haufig beobachtet, supraventrikulare Tachykardien dagegen eher seltener. Zur Akuttherapie (AT) ist bei hamodynamischer Instabilitat (HI) eine elektrische Kardioversion (KV) mit 50–100 Joules notwendig. Bei stabiler Hamodynamik (SH) sollten primar vagale Manover durchgefuhrt werden, bei Versagen vagaler Masnahmen ist Adenosin das Medikament der ersten Wahl. Ventrikulare Extrasystolen sind wahrend einer SWS ebenfall...
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#1H.-J. Trappe (RUB: Ruhr University Bochum)H-Index: 11
#2M. Tchirikov (University of Mainz)H-Index: 1
Bei Schwangeren ist zur Akuttherapie supraventrikularer (SVT) und ventrikularer Tachykardien (VT) bei hamodynamischer Instabilitat eine elektrische Kardioversion mit 50–100 Joules notwendig. Bei stabiler Hamodynamik sollten bei SVT primar vagale Manover durchgefuhrt werden, ansonsten ist Adenosin das Medikament der 1. Wahl. Fur die Langzeittherapie kommen vor allem β1-selektive β-Blocker in Frage, bei VT auch spezifische Antiarrhythmika. Auch der implantierbare Defibrillator ist eine therapeutis...
1 CitationsSource
Atrial premature beats are frequently diagnosed during pregnancy. Supraventricular tachycardia (atrial tachycardia, atrioventricular nodal reentrant tachycardia, circus movement tachycardia) is diagnosed less frequently. For acute therapy, electrical cardioversion with 50 to 100 J is indicated in all unstable patients. In stable supraventricular tachycardia, the initial therapy includes vagal maneuvers to terminate tachycardias. For short-term management, when vagal maneuvers fail, intravenous a...
27 CitationsSource
#1V. Stangl (Charité)H-Index: 1
#2H. J. Trappe (RUB: Ruhr University Bochum)H-Index: 1
1 CitationsSource
#1H. J. Trappe (RUB: Ruhr University Bochum)
Supraventrikulare Extrasystolen werden wahrend einer Schwangerschaft (SWS) haufig beobachtet, supraventrikulare Tachykardien (atriale Tachykardien, AV-Knoten-Reentry-Tachykardien, „circus-movement“-Tachykardien) eher seltener. Zur Akuttherapie ist bei hamodynamischer Instabilitat eine elektrische Kardioversion mit 50–100 J notwendig. Bei stabiler Hamodynamik sollten primar vagale Manover durchgefuhrt werden, bei Versagen vagaler Maβnahmen ist Adenosin das Medikament der 1. Wahl. Fur die Langzeit...
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Atrial premature beats are frequently diagnosed during pregnancy (PR), supraventricular tachycardia (SVT) (atrial tachycardia, AV nodal reentrant tachycardia, circus movement tachycardia) less frequently. For acute therapy, electrical cardioversion with 50-100 Joules is indicated in all unstable patients (pts). In stable SVT the initial therapy includes vagal maneuvers to terminate breakthrough tachycardias. For short-term management, when vagal maneuvers fail, intravenous adenosine is the first...
2 CitationsSource